第528章 奇怪的中毒

贺知舟把短信给方晓雯看了一眼，拨了苏半夏的电话。

车厢里信号不太稳，接通后有几声杂音。

他捂住另一侧耳朵，起身走到车厢连接处。

“病人什么情况？”

“男的，五十八岁，叫老周。腹痛、呕吐一周，外院按胃肠炎治过，没见好。今天早上送来的。”

苏半夏那边传来翻纸声，“白细胞低，肝功也异常。我让陈磊盯着，正在补检查。”

“血压呢？”

“刚才一百一十多，神志清楚。补液以后吐得少了，还说肚子疼。”

“有没有发热、腹泻？”

“没发热，前两天有过稀便，次数不多。腹部影像还在等，外院的药也让家属去找了。”

车门边贴着一张广告，边角被人揭起，又按了回去。

贺知舟靠着扶手，看了眼到站时间。

“我还有一个多小时到。肝肾功能、电解质都跟着看，有变化先处理，别等我。”

“用你说？”

苏半夏停了停，“他老伴在家收拾药和就诊单，一会儿过来。你下车直接来科里。”

电话挂断。

贺知舟回到座位，把保温杯从网袋里取出来。

方晓雯正给恒阳那边整理回复，屏幕上还开着李强的方案。

“苏主任怎么说？”

“检查还没齐。胃肠道症状，白细胞和肝功都有问题。”

“查到接触了什么吗？”

“还在问。”

贺知舟把杯子放回包里，“你的电脑先收好，快到站了。”

列车进站后，两人在出站口分开。

方晓雯回中心送材料，贺知舟打车去医院。

路上他给苏半夏发消息，问了血常规和肝功的具体数值，等红灯时看完，又把手机扣在膝上。

留观区的帘子拉着一半，老周侧躺在床上，手压着肚子。

床头放了半杯温水，杯沿搭着一根吸管。

陈磊正在看输液速度，见贺知舟进来，往旁边挪了挪。

“贺医生，您回来了。”

“报告拿来。”

苏半夏从护士站过来，把夹子递给他。

“腹部影像没见明确急腹症表现。白细胞两千多，中性粒细胞也低，转氨酶升了，肾功能目前还行。”

贺知舟翻到外院记录。

“一周前先疼还是先吐？”

“先疼。”

老周撑着床沿坐起来，“那天早上肚子绞着疼，吃了两口粥就吐。诊所给我开了药，吃两天不管用，又去医院挂水。”

“挂水时好点没有？”

“当时好点，回家又疼。我还当吃坏了，家里饭都不敢碰。”

“血常规外院查过？”

“查过。”

陈磊抽出一张复印件，“四天前白细胞就偏低，今天更低一些。外院让他复查，他拖到今天才来。”

老周低头看着被子。

“昨天没那么疼，我以为快好了。今天早上站起来，眼前发黑，我老伴非叫车。”

苏半夏把报告抽出来一张。

“

感染、药物反应都得查。我问过他平时吃什么药，他只记得血压药的名字。”

“止疼药呢？”

贺知舟问。

“外头给过，名字记不住。盒子留在家里了。”

“先别急着想，等你老伴拿来再核。除了肚子疼，有没有手脚发麻、头晕？”

“头晕有，手嘛……”老周抬起右手，捏了捏指尖，“这两天拿筷子不太得劲，也说不上麻。”

贺知舟给他查了腹部，又让他伸手、握拳。

老周掌心粗糙，指甲剪得很短，几枚甲面上有浅白色横纹。

“手别收，我看看。”

老周把手摊平。

“以前干活磕的吧？退休都好几年了。”

“以前见过这几道纹没有？”

“没留意。我老伴还嫌我指甲剪得不好，她倒可能看过。”

陈磊凑过来：“营养不好也会有？”

“会。生过病、受过伤，都可能留下。光看这个定不了。”

贺知舟放开老周的手，“胃肠道症状，血象低，肝功又有变化。把接触史再问细一点。”

老周伸手去拿水杯，吸了两口，眉头皱起来。

“医生，我这到底是胃出了毛病，还是肝出了毛病？”

“现在还不能说准。你以前做什么工？”

“厂里修机器的，退休六年了。以前车间里油漆、机油都碰过，后来一直在家，没再回去。”

“最近有没有接私活，修东西、焊东西？”

“没有。我腰不好，提桶水都嫌沉。”

帘子外有人叫陈磊，他应了一声，出去接过护士递来的新化验单。

老周盯着输液管，过了一会儿才问：“会不会传染？我孙子前两天还来家里。”

“目前没证据说会传染。先把原因找出来。”

贺知舟把椅子拉近，“最近家里有什么变化？吃的、喝的，或者用的东西。”

“没搬家。菜就在楼下买，水也是烧开的。”

“药酒、偏方、保健品呢？”

“没有。我老伴买过钙片，我嫌大，咽不下。”

“家里最近装修过吗？”

“刷了间小屋，给孙子留着。请人刷的，我没上手。”

老周挠了挠下巴，“就往里面喷过几回东西。”

“喷的什么？”

“除甲醛的。我老伴说新刷完有味儿，先晾着。我在网上看见一瓶十几块，写着喷完就能住，就买了。柜子、墙角都喷了一遍。”

“什么时候买的？”

“上个月吧。喷完关着门，隔一天再进去开窗。味道挺香，我以为管用，后来又喷了几次。”

“最后一次呢？”

“发病前一天晚上。我怕剩下浪费，把瓶底都喷了。”

老周想了想，“第二天早上就开始疼。”

陈磊拿着报告回来，听到后半句，把纸放到床尾。

“喷剂瓶子还在吗？”

“空瓶可能扔了，家里还有没有，我得问她。买得便宜，包装挺简单，我没细看。”

苏半夏接过报告，扫了一遍。

“

电解质有点乱，先补。肾功暂时没见明显异常。”

老周忽然把手按回腹部，额头出了汗，杯子也搁歪了。

陈磊扶住他，问疼痛位置，苏半夏叫护士推车。

“转抢救室，监护接上。把血压再测一遍。”

帘子掀开，平车推到床边。

王涛从走廊过来帮忙，扶着老周挪过去，顺手把那只水杯放到床头柜里面，免得碰翻。

“刚还跟我说饿了。”

他跟在车旁，“怎么又疼起来了？”

“先看生命体征。”

苏半夏走在前面，“通知检验科，血常规复查加急。”

抢救室里，袖带缠上老周的胳膊。

护士报了血压，陈磊核对医嘱，王涛去准备采血管。

贺知舟看着监护数据，又翻了外院用药记录。

“止痛和补液按情况处理，腹部体征接着观察。外院药物成分还没拿全，别把喷剂直接当成原因。”

“那要查什么？”

陈磊问。

“血铅、尿砷。问检验科怎么留样，送哪儿做。”

陈磊抬起头：“重金属？”

“有这个可能。腹痛、呕吐，血象和肝功异常，合在一起得排查。指甲上的横纹只能提供线索，不能靠它下诊断。”

贺知舟把检查单递给他，“药物、感染，还有别的毒物也继续查。”

“喷剂里能有铅？”

王涛问。

“成分还不知道，接触时间也没核清。先请家属别再用，瓶子和订单留着，别倒掉，也别自己开盖闻。”

老周听见了，伸手去摸床边的手机。

“我给她打电话。”

王涛帮他拨通，开了免提。

电话那头有塑料袋摩擦的声音，老周说自己已经换了地方，又让老伴带药盒和外院单子过来。

“家里那个喷墙的，你先别用了。瓶子留着，医生要看。”

“哪个？你买的那一箱？”

“对，就是那个。订单也找找。”

电话挂断，老周把手机递还给王涛。

“她说正往医院赶，东西装包里了。”

陈磊联系完检验科，回来写申请。

“血铅可以按要求采样送检，尿砷也留样。结果今天不一定能回来。”

“留样前把近期饮食和用药记清，检验科有要求就照着做。”

贺知舟看了眼老周，“疼得比刚才怎么样？”

“还疼，没刚才那么拧了。”

护士调整好输液速度，把记录单夹回床尾。

门外有车轮经过，撞到门槛，发出两声轻响。

贺知舟拿起手机，给方晓雯拨过去。

她刚把材料交到办公室，听完问：“要查订单吗？”

“家属还在找。等她到了，把包装和订单拍清楚，你按上面的信息查品牌、生产商。”

“我先查公开登记？查到的跟瓶子上的不一致，也分开记。”

“嗯。现在病因没定，别先传出去。”

贺知舟看了看床上的老周，“如果这东西有毒，用的人不会只有他一个。”