第542章 恒阳的整改方案

“理由呢？”

贺知舟把老周的复查记录翻到末页。

“你连怎么报一例异常、谁接一份样本都问到底了。换个人牵头，开会能开得很漂亮，急诊照旧填三张表。”

苏半夏抽回记录夹，“接可以，先睡。老周今天还不能出院，专科让他多留一天。你不用去跟他老伴解释，我去。”

“那我睡两个小时。”

“手机给方晓雯。”

“这个条件过分了。”

门外有人喊苏主任，她夹着记录走了。

贺知舟关掉手机铃声，才躺下十几分钟，屏幕亮了一次。

李强发来一份文件，标题是《恒阳一院急诊科整改方案（第三稿）》。

下午三点，贺知舟回到办公室。

方晓雯已把方案打印出来，四十三页，左上角订了两枚钉。

打印机旁还掉着一张空白标签纸，风一吹就往桌底钻。

“前两稿我对过了。”

她将几页折角展开，“李主任这回把时间、人员都补上了。没写‘加强管理’那类话。”

贺知舟翻开第一页。

“他在线吗？”

“等着。说您醒了就叫他。”

视频接通，李强坐在恒阳急诊值班室，身后墙皮缺了一小块。

桌上摊着排班表，圆珠笔夹在耳后。

“贺主任，第三稿我按科里七名医生、十四名护士排的。有人病休，按六名医生算也能转。”

“先看排班。”

新表把二十四小时值守拆成三个时段，白班八点到十六点，前夜到零点，后夜接到次日八点。

就诊高峰增设一名机动医生，主任和副主任轮流承担二线，夜班碰到抢救、转诊或两名以上危重患者时，二线须在十分钟内回电，三十分钟内到岗。

贺知舟拿笔点了点周三。

“李强，你周二后夜，周三上午又排门诊？”

“门诊表还没换，我想着先顶两周。”

“删。后夜下班后不排上午门诊。缺口报医务科，借人也好，减号也好，不能靠一个人不睡觉补。”

“可他们未必批。”

“申请留痕。没批，把回复附在整改台账里。”

李强低头改表。

“交班呢？”

“每日七点四十、十五点四十、二十三点四十。危重患者床旁交，未回检验

、待转诊、二十四小时内复诊患者单列。交班人和接班人都签字。”

“别让他们抄一遍病历。列关键事项。”

“我做了勾选表，在第九页。”

贺知舟翻过去，看完在页边打了个小勾。

第二部分是分诊流程。

患者到达后五分钟内完成首次评估，危重患者直接入抢救区；腹痛、胸痛、呼吸困难等主诉设置复评节点。

七十二小时内因同一症状复诊，系统弹出提示，分诊护士要把前次就诊时间交给接诊医生。

“系统还没改好。”

李强把耳后的笔拿下来，“信息科说最快两周。”

“这两周怎么办？”

“分诊台先查就诊记录，复诊患者贴蓝色提示条。”

“谁每天查有没有漏贴？”

“护士长抽十份，我抽十份。”

“十份写进方案。月底汇总漏标率，别只写抽查。”

流程图后附了接触史询问单。

近期装修、新购清洁用品、喷剂、工作场所金属暴露，全是勾选项。

遇到腹痛合并贫血、便秘或肾功能异常，接诊医生需补问；查到线索后按规定联系公卫科。

贺知舟在“强制血铅检测”几个字下面划线。

“这句删掉。”

李强愣了一下，“有线索也不查？”

“我说过，结合症状和接触情况评估。基层送检要占资源，不能让一个勾选项替医生开检查。”

“行，我改成医生评估后选择检查或转诊。”

第三部分是药品管理。

抢救车每班清点，封条编号交接；高警示药品分区存放，近效期药品每周一核，冷藏药品每天两次登记温度。

缺药由当班护士报护士长，半小时内联系药房，不得拿患者自带药补库存。

方晓雯翻到附件。

“这里有责任人，可替班人没填。”

“药房那边没定。”

李强抹了把脸，“我上午催过。”

“明天下午五点前补。责任人休假，制度不能跟着休假。”

“明白。”

贺知舟翻到第四部分，笔停了。

带教培训计划排得很满：每月一次病例复盘，两次技能训练，每季度一次中毒事件演练；心肺复苏、创伤分诊、急腹症识别、危重患者转运各有考核表。

不合格者两周内补考。

他在“授课人”一栏画了个红圈。

“培训谁来教？”

“我先教。内科的请会诊医生，创伤找外科——”

“你一个人教不了全科。外科今天答应，排到下个月未必来。谁负责课程，谁能替补，教材谁审，考核出了错找谁，你都没写。”

李强半天没接话。

视频那边有人推门送来检验单，他摆摆手，让对方放桌上。

“恒阳底子薄，我能找到的人就这些。”

“所以更不能把十二门课全压你身上。”

贺知舟往后翻。

最后一页下方，李强手写了一行补充：申请每季度派一名医生到江城一院进修，学习期一个月，回院后承担对应课程培训。

“这个是中午加的，还没跟院里谈。”

“费用谁出？”

“我申请专项。批不全，科里先出住宿，来的人自己承担路费。”

“个人不承担。整改是医院的事，差旅和住宿写进预算。进修期间的排班缺口也要预留。”

“院里可能嫌贵。”

“先报。砍预算时，让他们在书面意见上写清砍的是哪一项。”

贺知舟在那行字旁写了一个“可”。

李强盯着屏幕，喉结动了动。

“那第一季度，我派年轻医生过来？”

“第一个来的人，必须是你自己。”

“我？”

“你先把分诊、复盘、考核跑通，回去才能教。安庆那边吃过这个亏，外面的人帮着撑几个月，自己没带出骨干，人一撤，表格留了一柜子。”

李强把刚放下的笔拿起来。

“一个月，我来。”

“别急着答应。先把科里交给谁、夜班怎么补写出来。你来进修，恒阳不能停。”

“我今晚排。”

“明天下午五点前交第四稿。药房替班人、课程负责人、进修预算，缺一项退回。”

“贺主任，您批得比我们院办还细。”

“院办管你格式，我管病人来了有没有人接。”

视频结束，方晓雯收起前三版材料，把第四稿待补项目贴在文件夹封面。

电脑右下角跳出一条新消息。

她点开看了几行，手指停在触控板上。

“贺医生，张明远的纪检调查有结果了。”