第710章 两难死局：要么破裂急腹症，要么全盘反弹！

刘梅翻到病历本的最后一页，接着说道。

“今天是她月经来潮前第三天，从昨天半夜开始，她少腹出现剧烈的下坠胀痛，疼得一宿没合眼，今早过来分诊的时候，量了耳温，三十七度六，盆腔里有微热之象。”

“你看看薛主任上一次开的方子。”

“上一疗程，为了趁胜追击，薛主任把生水蛭的剂量直接推到了九克，土鳖虫用了六克，醋三棱和醋莪术各用了十五克。”

“现在到了经前期，患者冲任二脉气血充盛，大量血液往盆腔涌，异位病灶充血水肿，囊肿壁的张力已经绷到了极限。”

刘梅咽了口唾沫，语速加快。

“如果今天咱们照抄原方，继续下九克生水蛭、十五克三棱莪术这种重剂破血，水蛭的抗凝破血之力太霸道，极有可能直接诱发囊内大出血，甚至导致四点五厘米的巧克力囊肿当场破裂，引发急腹症！”

“一旦囊肿破裂，棕黑色的陈旧性囊液流满盆腔，引起化学性腹膜炎，病人立刻就得被推上前院的手术台开腹！”

“李凤霞那边正盯着咱们科的重症病号呢，只要赵雅珍被推进手术室，李凤霞绝对会顺势把她的子宫和双侧卵巢切个干干净净！”

诊室里安静下来。

刘梅深吸了一口气，继续说道。

“可要是咱们心里发怵，把水蛭、三棱、莪术全撤了，换成普通的理气止痛方子……”

“药力一旦卸掉，根本压不住她经前期这股排山倒海的剧痛。”

“而且破血攻伐之势一断，气血重新淤滞，前两个半月好不容易缩回去的一点五厘米囊肿，三次月经下来就会全面反弹，薛主任前面呕心沥血打下来的战果，就全丢了！”

刘梅直起身，看着坐在主诊位上的林易。

“继续重剂攻伐，怕撑破囊壁出人命；减量缓攻，又压不住剧痛保不住疗效。”

“这种在刀尖上走钢丝的方子，分寸差一克都是祸事。薛主任不在了，整个妇科，包括王主任在内，没人敢在这张处方笺上

落笔签字。”

孙亚萍站在旁边，目光停在林易脸上。

林易没有立刻表态。

他伸手拿起那本蓝皮手写病案记录册。

翻开封皮，纸张带着一股陈年艾叶的干香。

林易顺着目录索引，翻到了第三十四页。

页面上方，用钢笔工工整整地写着“赵雅珍（内异症合腺肌病）”几个字。

整整四页纸，密密麻麻记录着薛萍前六次复诊调方的全部脉案推导。

“初诊：脉沉弦而涩，尺部尤甚，舌紫暗有瘀点。冰冻三尺，非一日之寒。患者求保宫之念甚笃，当以峻药破其坚垒。投生水蛭3g，土鳖虫6g，三棱10g，莪术10g……”

“三诊：服药十四剂，经行黑血块大下，痛减三成。复查肝肾功无碍，凝血酶原时间正常。正气未伤，瘀垒初松，生水蛭增至6g……”

“六诊：囊肿回缩，然左少腹宿根犹固。查其尺脉渐有滑象，脾胃受纳尚可。水蛭加至9g，三棱、莪术各15g。注：下次复诊适逢经前三日，冲任气血暴涨，胞络满溢，水蛭破血之烈恐伤络脉，当慎察其尺脉之滑涩，酌情易攻为导……”

看到最后一行小字，林易的手指在纸页边缘停顿了两秒。

薛师叔在十天前开出六诊方的时候，就已经预判到了今天这个经前期的凶险节点，甚至在手札上留了后手提示，只是还没来得及写出具体的化裁方药，人就倒在了上班的路上。

林易合上蓝皮手札，将其端正地放回桌角原位。

他抬起头，视线越过刘梅，看向诊室门口的方向，声音平静。

“叫号吧。”

“病人在门口等很久了。”

孙亚萍愣了一下，随即快步走到电脑旁，握住鼠标，在叫号系统的界面上点击了“呼叫”按钮。

走廊外头的广播里，立刻传出清晰的电子合成音。

“请3号患者赵雅珍，到213诊室就诊。”

两秒钟后，诊室门口的防风棉门帘被一只男人

的大手从外面掀开。

一名身高体壮的中年男人半弯着腰，双手架着一个女人的胳膊，一步一挪地蹭进诊室。

被搀扶着的女人四十多岁年纪，穿一件灰色的长款羊毛大衣，头发有些散乱地贴在耳侧。

她的脸色呈现出一种长期被剧痛折磨后的青灰，额角和鼻尖上布满细密的冷汗，两片嘴唇咬得发白，下唇正中有一道结了黑痂的咬痕。

她的腰背深深地弯折着，整个人几乎缩成了虾米状，两只手捂在自己的右下腹与小肚子交界处。

男人小心翼翼地扶着她走到诊桌前的圆凳旁，托着她的腋下，帮她一点点往下坐。

臀部刚刚挨到圆凳的软垫，牵动了盆腔深处的病灶，赵雅珍浑身剧烈地抖了一下，喉咙里溢出半声压抑不住的痛哼，整个人差点从凳子上滑下来。

刘梅和孙亚萍同时上前一步，一人一边扶住了她的肩膀。

林易坐在诊桌后，目光直接越过桌面，定格在赵雅珍的头顶上方。

视野之中，淡蓝色的半透明系统面板瞬间弹出，紧接着，代表高危风险的刺目红光在面板边缘高频闪烁起来。

圆凳上，赵雅珍十指抠进灰色大衣的呢料里，额头上的冷汗顺着眉骨往下淌。

刘梅双手托着赵雅珍的肩膀，稳住她往下滑的身子，侧过头看向诊桌后的林易。

林易微微颔首。

刘梅直起腰，松开手，转向一旁满头大汗的中年男人。

“老周，你扶稳赵老师。”

“林大夫是薛主任生前重点托付的骨干，薛主任留下的手札和专方，现在全交由林大夫接盘。”

“你们有什么情况，直接跟林大夫说。”

交代完毕，刘梅拿起桌角的一沓常规病历夹，朝旁边的孙亚萍递了个眼神。

孙亚萍会意，轻手轻脚地退开两步。

两人一前一后走进诊室里侧的检查隔断间，顺手拉拢了中间的木质推拉门。

门锁扣合，诊室里只剩下林易和患者夫妻二人。